在1998年夏,我们应用25pm的低氘水(超轻水)对狗和猫进行试验,并在第二阶段的临床试验和辅助治疗期间使用25pm的低氘水,我们确定低氘水的有效剂量。随着这些实验的进行,应用浓度为90~95ppm的低氘水(超轻水),我们获得了0014-0.026kg低氘水/(kg·d)的范围。考虑到这个范围很大,有必要进行进一步区分。表4-1表明:通过采用两个边界值和个中间值,根据体重函数确定低氘水(超轻水)的首剂量。
考虑到以上剂量,我们将在理论上计算饮用低氘水(超轻水)后在人体内形成的氘浓度。在计算中,我们假设人体内的水分大约为60%,应用的氘浓度为95pm,体内水分的氘浓度在治疗初期为150ppm。
考虑到低氘水是作为饮用水,或者由于患者尿液中会排放一些氘,因此我们估计只能达到从理论上计算的氘浓度的50%左右。这就意味着每日氘浓度改变的理论计算结果只能实现50%左右。这对于长期饮用低氘水来降低整个氘浓度的趋势而言是相同的。
从实例中我们可以发现三种剂量方案都各不相同,尤其是在治疗初期随着治疗继续,氘浓度的降低会发生改变,然而,每日的氘浓度改变大致和这三种情况相同。
如前所述,确定剂量的目的之一就是为了把氘浓度变化维持在一个恒定的水平。这里,你可以找到一个实例说明增加中间剂量是怎样影响每日氘浓度变化的。从表4-2可以发现如果患者根据DDW-A方案饮用低氘水(超轻水),29~30天后,氘浓度变化只有045pm。但是,如果在第30天我们把患者的DDW-A方案转变为DDW-B方案,并且从此每天饮用低氘水(超轻水),从理论上讲,一天可能降低1.1ppm的氘浓度,和在治疗初期确定的氘浓度降低相同。
在“新时代”时期,应用25ppm的低氘水(超轻水)可以让我们制定更有效的剂量方案。根据患者状态、肿瘤类型、治疗期限等情况,我们通过添加普通水来稀释低氘水(超轻水)。随后我们将建议应用何种氘含量的水。在表4-3中,用不同的混合比例进行稀释时,得到不同氘浓度的水。
哈尔滨低氘水生产厂家提醒您了解两种成分的氘浓度,可以利用以下公式计算规定混合物的最终浓度:
V1×C1+V2×C2=(V1+V2)×Cv
其中
Cl=人体本身的氘浓度,单位:pm
C2=饮用低氘水的氘浓度,单位:ppm
V1=人体本身水分的含量,单位:L
V2=饮用低氘水的含量,单位:L
Cv=混合物的最终浓度,单位:ppm
由于C1、C2、V1和V2是已知量,进行计算后,我们得到Cv的值,也就是混合物的最终浓度。
通过应用上述公式,我们同样可以确定患者体内的氘浓度是怎样在饮用氘水(超轻水)后发生改变的。
实例:如果一个体重为70kg的患者在接受治疗的一天饮用(V2)1.4L 87.5ppm的低氘水(C2=87.5ppm,也就是按照1:1的比例和普通水混合的25ppmn的水),可以按照如下所述从理论上计算出D浓度的降低我们假设患者身体的60%由150ppm的D浓度的水组成,因此,用42L(V1=0.6×70kg)普通水稀释1.4L的低氘(Dd)水(V2)。
42×150+1.4×87.5=(42+1.4)×Cv
6300+122.5-43.4×Cv
6422.5=43.4×Cv
6422.5/43.5=Cv
147.64=Cv
该计算表明在结束时,患者体内的氘浓度从理论上来说将降低2.4pm。如前所述,大约只能达到50%的理论值。在我们的计算中,这意味着在结束时,氘浓度将大约降低1.2pm。
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