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低氘水主要应用准则

2021-09-27

  低氘水主要应用准则:

  应用的剂量应该与该患者的状况一致目的在于确保用最少的有效剂量并尽可能的长期保持体内较低的氘浓度。

  根据我们的经验,肿瘤消退逐步出现(经过几周、几个月或几年)。我们假定发生这种情况的原因是:细胞只在其细胞周期的特定阶段内对氘敏感。当氘浓度降低时,只有处于该细胞周期阶段的细胞会发生坏死。而没有处于对氘敏感阶段的细胞将会适应缓慢降低的氘浓度。如果根据剂量,我们延长氘浓度的下降过程,体内将会出现氘浓度的逐步降低,此时,一些已经耐受较低氘浓度的细胞进入细胞分裂阶段。突然供给的大剂量在治疗开始时可能会产生速效,但是随后,如果氘浓度不能进一步减少,处于耐药阶段(已经耐受低氘水)的细胞将会增殖。氘浓度的快速降低可以在敏感的肿瘤类型或肿瘤尺寸不大(直径为1~2cm)时得到证实,但是当肿瘤相对较大时(如结肠肿瘤多发肝转移),根据我们目前的结论,较低的初始剂量及其缓慢增加可能会带来较好的效果。


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  当体内还有可查出的肿瘤时停用低氘水是不可取的体内的低氘浓度对细胞施加选择性应力,肿瘤细胞比健康细胞对此更敏感。在低氘水的应用期间,治疗开始时,我们降低氘浓度,随后我们确保患者体内的低氘浓度(明显低于自然浓度的水平)持续一段时间。停用低氘水会导致氘浓度逐渐升高,并使这种选择性应力停止。根据我们的经验,这可能引起肿瘤增长。然而,这个过程似乎是可逆的。这意味着重新开始应用低氘水可能再一次停止肿瘤增长,但是效果不如首次好。这个观察说明了为什么患者只有在进行相关的检查之后,医生确认了可以才应该暂停应用低氘水。

  即使在肿瘤完全缓解之后,低氘水治疗也应该持续至少6~10个月后期治疗的持续时间将根据肿瘤的类型而改变(如卵巢肿瘤、乳腺癌、成纤维细胞瘤、星形细胞瘤等,需要较长时期的后治疗)。

  我们的经验是,患者随意停止治疗,对肿瘤的治疗十分不利。由于疾病的特性不同,最困难的事就是确定什么时候患者可以被认为是痊愈了。在这方面,患者的治疗开始于1992年10月30日,并且自那以后,我们已经随访了几百个患者好几年时间,这具有特别的意义(患者为不宜动手术的前列腺癌,排尿困难和PSA值轻微升高。开始饮用低氘水后,他的排尿困难在两周内停止了,PSA值也降低了,并且在一个月之后,肿瘤也查不出了。该患者饮用低氘水长达一年并且自那时起已经没有任何症状和疼痛)。

  在过去的几年中,我们成功地对几个患者暂停治疗,而且没有复发。然而不幸地,却有一个患者在低氘水暂停之后几个月内复发了。


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