低氘水应用的进一步建议和意见：

　　增加剂量从治疗角度看，肿瘤对低氘的敏感性和其适应降低氘浓度的速度起决定作用。通过一年的观察，我们可以提供一定的与此有关的重要实例。

　　假如我们要为不同类型的肿瘤定级，黑色素瘤可以最快适应。患有快速增长转移瘤的黑色素瘤患者没有时间在3~4周后改变初始剂量。因此我们建议每隔1~1.5周就增加剂量，或逐渐降低患者低氘水(超轻水)的浓度也可以。由于我们只有25ppm的低氘水(超轻水)可供使用，所以不可能对此进行试验，也因此不能确定通过以上方式增加剂量是否足以阻止黑色素瘤患者病情恶化。初期治疗要使用浓度低于85ppm的低氘水(超轻水)，这一点也很重要。

　　胰腺癌也属于抵抗性癌症类。这是一种肿瘤(也只有少数病例)我们使用90~95ppm浓度的低氘水(超轻水)而没有看到任何好转。

　　在我们所治疗的前列腺癌中，肿瘤细胞变异相当快，且骨转移也出现得相对较早。因此在这一类肿瘤中，我们建议使用高于平常的剂量并更加频繁地增加剂量，尤其是当骨转移量相当大时。

　　舌根癌的情况恰恰相反。患者对给定的剂量反应良好且药效会持续多年，患者会一直处于缓解期。当再次有恶化的迹象时，肿瘤会再次对增加的剂量起作用，出现反复缓解。有两个患者甚至在4~5年后仍可观察到这种迹象，这表明这种肿瘤的遗传变异性极小。在几年的研究时间内那些对低氘环、境敏感性较小的细胞并没有出现明显的变化。一般建议每1~2个月将低氘水(超轻水)的氘浓度降低10~15ppm。

　　影响剂量测定的因素：

　　最典型的副作用之一就是在一周或两周内，某些情况下或在更晚一些时候，饮用者会出现嗜睡、疲倦的感觉。嗜睡和疲倦会在几个星期之后慢慢消失。确定剂量时，非常重要的是考虑反应强度，如果过强，需将剂量降低10%~20%。中断低氘水(超轻水)的饮用是不明智的，因为这样将使肿瘤更容易适应低氘状态。如果患者不再感觉有副作用或感觉到疗效减弱，则应将剂量增加到原来水平。

　　当然，也可能发生与上文相反的情况，即没有任何疗效。如果饮用的低氘水(超轻水)在一个月内没有任何可感知的疗效，则应增加40%~50%的剂量。这意味着需要增加低氘水(超轻水)用量或应用更低浓度(10~15pm)的低氘水(超轻水)。

　　需要强调的是，嗜睡或疲倦通常出现在进展期肿瘤和相对较大的肿瘤(直径3~6cm)。如果肿瘤较小，上述症状可能根本不会出现。

　　患者体重儿童是最理想的受试者，由于他们体重相对轻，可配制相对大的剂量。如果考虑应用85~90ppm低氘水(超轻水)，则平均体重高为60~70kg，每日其他饮用水需求和推荐的每日低氘水(超轻水)剂量应致。比较困难的是体重80~100kg的患者，每日饮用其他水要保持在限值之内，因此，他们必须饮用更低浓度的低氘水(超轻水)，这样才能更长时间地保持既定剂量。